取付工事依頼 Tweet ドライブレコーダー取付工事のご依頼はこちらから 取付工事希望 希望作業内容 必須 新規取付他の車からの付け替え 車載器はどこにありますか？ 必須 オプション 必須 なし車内カメラアルコールチェッカー お客様情報 会社名 必須 部署名・拠点名 住所 必須 Japan 郵便番号 住所 建物名 電話番号 必須 担当者 必須 e-mail 必須 第一希望日時 必須 ---123456789101112 月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 ---910111213141516 時 ---00153045 分〜---910111213141516 時 ---00153045 分 第二希望日時 ---123456789101112 月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 ---910111213141516 時 ---00153045 分〜---910111213141516 時 ---00153045 分 第三希望日時 ---123456789101112 月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 ---910111213141516 時 ---00153045 分〜---910111213141516 時 ---00153045 分 対象車両 下記に入力するか、車検証を写真またはpdfにして添付してください。 車検証を添付(上限３MB) 対象車両番号 車名 初年度登録年月 ---平成30/2018平成29/2017平成28/2016平成27/2015平成26/2014平成25/2013平成24/2012平成23/2011平成22/2010平成21/2009平成20/2008平成19/2007平成18/2006平成17/2005平成16/2004平成15/2003平成14/2002平成13/2001平成12/2000平成11/1999平成10/1998平成09/1997平成08/1996平成07/1995平成06/1994平成05/1993平成04/1992平成03/1991平成02/1990平成01/1989 年---123456789101112月 型式 原動機の型式 確認事項 作業を行う場所 必須 1.駐車場2.整備工場に入庫3.その他 ※作業を行う場所の確保ができない場合、工事を行うことが出来ないことがあります 1.駐車場を選んだ場合 駐車場の種類 専用駐車場共用駐車場立体駐車場 駐車場の場所 GoogleMapのURLを貼付でも可 作業者用の駐車場 無料駐車場あり有料駐車場ありなし キーの受渡場所 事務所駐車場その他 ２.整備工場を選んだ場合 希望するエリア 3.その他を選んだ場合 当日の立会者 必須 当日の連絡先 連絡事項 記入方法のお問い合わせ電話番号：０５７３−６４−８２８８